Многим знакома эта боль в тазобедренном суставе, которая может появляться или усиливаться к вечеру и обостряться ночью. Сегодня я, Павел Сергеевич Семиченков, травматолог-ортопед с 20-летним стажем и хирург, расскажу, почему болит бедро во сне, как спать при коксартрозе, как уменьшить боль в тазобедренном суставе ночью и дам 3 позы для сна при коксартрозе — пишет канал «Роботизированное эндопротезирование с доктором Семиченковым | Травматология и ортопедия».
Почему боль усиливается ночью? Механизм ночного болевого синдрома
Многие пациенты с коксартрозом отмечают парадоксальное явление — днем, во время движения, боль относительно терпима, но стоит лечь в постель, как сустав начинает ныть и мешать заснуть. Это объясняется особенностями работы нервной системы. Днем мозг обрабатывает множество сигналов из внешней среды, отодвигая болевые ощущения на второй план. Ночью, когда внешние раздражители исчезают, боль выходит на первый план, становясь особенно заметной и изматывающей.
Дополнительным фактором является накопление воспалительных медиаторов в суставной жидкости за день. В горизонтальном положении улучшается кровоснабжение сустава, что усиливает отечность и давление на нервные окончания. Именно поэтому многие пациенты просыпаются между 2 и 4 часами ночи от интенсивной боли.
Подготовка ко сну: создаем условия для восстановления
За 2-3 часа до сна рекомендуется снизить активность до минимума. Исключите подъемы по лестнице, длительное стояние и перенос тяжестей. Примите теплую ванну — тепло помогает расслабить мышцы и уменьшить спазм. Температура воды не должна быть слишком высокой, оптимально 37-38 градусов.
Особое внимание уделите выбору матраса. Вопреки распространенному мнению, при коксартрозе нужна не мягкая, а умеренно жесткая поверхность. Слишком мягкий матрас создает неправильную поддержку таза, вызывая дополнительное напряжение в суставе. Идеальный вариант — ортопедический матрас средней жесткости, который поддерживает позвоночник в анатомически правильном положении.
Три проверенные позы для комфортного сна
Поза на спине с валиком под коленями
Положите под колени валик диаметром 10-15 см. Это расслабляет подвздошно-поясничную мышцу — главный сгибатель бедра, который часто находится в спазме при коксартрозе. Голова должна находиться на невысокой подушке, плечи полностью лежать на матрасе. Руки расположите вдоль тела или на животе.
Поза эмбриона на здоровом боку
Лягте на здоровый бок, согните ноги в коленях под углом 90 градусов. Между коленями поместите тонкую подушку или специальный ортопедический валик. Это предотвращает сведение бедер и уменьшает нагрузку на больной сустав. Важно следить, чтобы позвоночник оставался прямым, без перекоса таза.
Поза на боку с вытянутой ногой
Если боль симметричная, можно чередовать стороны. Нижнюю ногу выпрямите, верхнюю слегка согните и положите на подушку. Такое положение обеспечивает максимальную разгрузку тазобедренного сустава и равномерное распределение давления.
Чего следует избегать?
Категорически не рекомендуется спать на животе с отведенной ногой. Эта поза вызывает перерастяжение капсулы сустава и усиливает болевые ощущения. Также следует избегать позиции с перекрещенными ногами — они нарушают кровообращение и увеличивают давление на суставные поверхности.
Если вы проснулись от боли, не стоит терпеть. Аккуратно смените положение, сделайте несколько плавных движений стопой (сгибание-разгибание) для улучшения кровотока. При сильной боли допустимо принять заранее рекомендованный врачом обезболивающий препарат.
Комплексный подход: не только поза, но и образ жизни
Правильное положение во сне дает временное облегчение, но не решает основную проблему. Если ночные боли становятся регулярными, это свидетельствует о прогрессировании артроза. В таких случаях необходимо использовать дополнительные средства опоры днем — скандинавские палки или трость (помните: трость держат в руке, противоположной больному суставу).
Важно нормализовать вес — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав в 4-5 раз. Включите в рацион продукты с противовоспалительным действием: жирную рыбу, оливковое масло, куркуму, имбирь. Исключите красное мясо, простые углеводы и продукты с высоким содержанием соли.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если, несмотря на все рекомендации, боль продолжает нарушать сон более 2-3 недель, это указывает на необходимость профессиональной помощи. Современные методы лечения позволяют эффективно справляться с болевым синдромом — от физиотерапии и внутрисуставных инъекций до эндопротезирования в запущенных случаях.
Источник: канал «Роботизированное эндопротезирование с доктором Семиченковым | Травматология и ортопедия»
Фото: Изображение от freepik
